“便宜高效”药断货不能听其自然亟需保护

原标题[“便宜高效”药断货不能听其自然]

本稿来源：《国际商报》

近来，重庆市多家医院反应急缺西地兰、鱼精蛋白和间羟胺等药品，有的医院为了抢救病人乃至只能“打白条”向别的医院借这些药品。

调查发现，这是一些价格低廉、效果很好的经常使用药品，此类药品缺货的现象在很多医院存在，乃至影响到医院的平常救护工作。

便宜药不见了

西地兰、鱼精蛋白和间羟胺是心血管疾儿童白癜风怎样治疗病及抢救常用药，有着10多年乃至更长时间的临床使用经验，被证实疗效好，而且价格低廉，目前没有替换药品。

重庆市沙坪坝区白癜风症状第一人民医院药剂科主治医师熊毅说，该院一个月西地兰注射液估计需50支左右，但药剂科的存货只有不到10支。近些年供货商减少了供货，除非碰到危重的病人，一般病人每人只能使用1支。

该市江北区人民医院药剂科主任李苌清介绍，目前，该院有西地兰298支，日均用量在10支左右。间羟胺300多支，日均用量在100支左右，一次较大的车祸抢救手术就需200支。鱼精蛋白仅存3~5支。

更加严重的是，一些区县医院和范围较小的医院，已出现了此类药严重缺货的情况。江津区人民医院就曾向重庆市肿瘤医院发出要求，希望支援这一类药品。“我们也缺，也想找大医院借。现在借不了了，大医院也缺。”该市肿瘤医院药剂科表示。

访问多家医院了解到，除西地兰、鱼精蛋白和间羟胺外，另外一些疗效好、价格低的药品也非常紧缺，有的乃至已灭亡或正在灭亡，如西南药业的注射用索索茶碱和福安药业的注射用头孢硫脒等。

与此同时，用于医治心律失常和心力衰竭的心得安片、医治深部皮肤感染必用的“特效药”鱼石脂软膏、调理妇科雌性激素的苯甲酸雌二醇注射液等低价经常使用药物，均存在不同程度的缺货问题。这些药品在采购进程中，常被厂家告知原料缺少、厂家暂时不生产等。

利微拒生产

西地兰每支3.6元、间羟胺每支3.7元，这些临床使用效果好、价格低的好药为什么渐渐消失？

多位接受采访的医院人员表示，由于价格低廉，药品生产企业利润微薄，乃至没有利润，生产厂家愈来愈少，即便生产也是定期生产，产量也很小，必须靠找关系才能搞到少许的药品。

重庆市药交所负责人介绍，西地兰、鱼精蛋白和间羟胺等药品在全国范围内都紧缺，生产厂家很少，该所曾针对便宜高效的老药品征集过企业，主动约请企业进入重庆市药交所平台，但企业谢绝了。

专家分析，渐渐消失的这些药品，大多是基本药品，也是经常使用药品，在目前的药品定价和采购体系框架下，这些药品可以说“被牺牲”“被消失”。

上海旭东海普药业公司营销部经理沈四维介绍，上海和无锡原有三家药企生产西地兰，目前只剩他们一家，缘由就是没有利润。2007年，西地兰一盒5支价格11.8元，2009年提高到18元。这类药品是从植物中提取，因此种植面积和产量决定了原材料价格。由于药品定价低，原材料收购价受限，农民种植面积愈来愈少，致使原材料供应紧张。

沈四维说，其他厂家不生产了，市场紧缺是必定结果，“我们也不能一直亏着生产，那么多员工要赡养”。

政府应采取保护措施

一方面，在基本药品限价和药品采购低价中标的现行制度下，这些药品价格没有得到公道提升，企业利润空间被挤压，致使他们少生产乃至不生产这些药品。另一方面，部份消失的药品有了高价的替代品，企业生产和销售此类新药可以获得更多的利润。

如何走出困局？专家建议，国家和地方政府应当出台相干生产企业的优惠政策和保护措施，既要保障企业的公道利润空间，又要保障便宜高效药品不会消失，还能继续用于治病救人。

沈四维建议，要适当提高这些药品的价格，保障一些药品原材料的供应，比如西地兰注射液，要出台政策鼓励和支持农民种植积极性。“这都是抢救生命的药物，不能从市场上消失。”他说。

重庆药交所负责人建议，对疗效好、价格低的基本药物，国家应当斟酌定厂、定价、定量生产，同时对药企和医院进行补偿，否则这样的药就会消失，患者不能不花费更多钱买更贵的药。另外，进一步完善药品定价机制，不能一味寻求低价中标。如某省一药品中标价格才几角钱，连本钱都不够，只能减少成份或剂量。